記者湯朝村/嘉義市報導  27歲林姓新婚太太因剛懷孕而接受第一次子宮頸抹片檢查,發現罹患子宮頸原位癌,醫師告知要切除子宮頸,並恐需將小孩流掉,轉診到衛福部嘉義醫院,配合醫囑及追蹤檢查,日前平安產下一女,做完月子後接受子宮頸電氣錐狀切除,確定癌症病灶已切除乾淨,將來還可再懷孕。 婦產科醫師黃元德表示,子宮頸癌的病因通常是人類乳突病毒感染,從上皮細胞病變慢慢演變成癌症,需要花  5-10年時間,孕期發現子宮頸癌並不多,大約只有  8千分之一。通常在原位癌以前,醫師可以使用冷凍、電療、圓錐切除手術等方式,幾乎可完全治癒,雖然可能造成子宮頸閉鎖不全或出血流產,但一般不會影響到腹中的胎兒,更不乏治癒後成功採用自然生產的案例,媽媽們無須過度擔憂。 但若是第  1期以後的侵入性癌,就需切除子宮以避免轉移的風險,黃元德表示,原位癌之前的媽媽可等到胎兒較成熟後,提早分娩後再治療,寶寶可由小兒科得到比較完善的照顧;但若已進展為侵犯性癌症,則要視當時胎兒的月數來決定,原則是寶寶可以自然存活且離生產日越近者,以寶寶為主;反之則必須以媽咪為考量。 醫師說,若較接近胎兒成熟時,則盡速以剖腹產後再治療;但若懷孕週數太少則應以治療孕婦為優先,不建議保留胎兒。 黃元德表示,子宮頸癌已有很好的預防篩檢方式,只要定期接受抹片檢查或接受人類乳突病毒的檢測,都可以早期發現癌前期病變,早期接受治療。他也建議在婚前健檢時最好即接受子宮頸抹片檢查。


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